Taping av ankel etter overtråkk: Hjelper det egentlig?

Taping gir midlertidig stabilitet etter overtråkk, men trener ikke ankelen over tid.

Du tråkket over for noen uker siden. Smerten er borte, men ankelen føles ikke helt trygg. Når du googler «hvordan tape ankelen», er det fordi du vil føle deg sikker igjen. Det er forståelig. Men taping løser bare halve problemet.

Hva er taping, og når er det nyttig?

Etter et overtråkk er det naturlig å søke etter noe som gir ankelen stabilitet med en gang. Taping av ankelen er en av de vanligste løsningene, og med god grunn: i de første dagene etter et overtråkk kan tape begrense uønsket bevegelse og beskytte mens den akutte hevelsen og smerten avtar. Ifølge NHI (Norsk Helseinformatikk) er kompresjonsbandasje en del av den anbefalte akuttbehandlingen etter ankelskader. Så langt er taping fornuftig. Men hva skjer når den akutte fasen er over?

Taping er nyttig i den akutte fasen, men kan bli en vane som hindrer opptrening.

Problemet med taping som langvarig løsning

Tape holder ankelen i ro. Det er nettopp det som gjør den nyttig akutt, og det er nettopp det som gjør den problematisk som langvarig løsning. Muskulaturen rundt ankelen blir ikke aktivert, leddsansen (propriosepsjonen) blir ikke trent, og de overstrekte ligamentene får ikke den stimuleringen de trenger for å gjenvinne funksjonen sin.
Ifølge Store Medisinske Leksikon er leddsansen avgjørende for at kroppen skal registrere ankelens posisjon og reagere raskt nok til å forhindre nye overtråkk.

Professor i fysioterapi (og utvikler av Ankle Trainer) Per Morten Fredriksen ved Høgskolen i Innlandet forklarer det slik: ligamentene i ankelen sender posisjonsinformasjon til nervesystemet.
Når disse ligamentene blir overstrukket ved et overtråkk, øker terskelen for signalene.
Det betyr at musklene reagerer for sent til å forhindre et nytt overtråkk. Tape gjør ingenting for å senke denne terskelen igjen. Det gjør bare aktiv trening.

Hva forskningen sier om opptrening etter overtråkk

I en artikkel publisert på Fysioterapeuten.no presenterer professor Fredriksen forskning som viser at effektiv rehabilitering krever et overraskende høyt volum: mer enn 900 minutter med trening. Det tilsvarer 15 timer, fordelt over uker og måneder.

En metaanalyse som Fredriksen refererer til viste at treningsintervensjon reduserer sannsynligheten for gjentatt overtråkk betydelig, og at effekten øker markant når den totale treningsmengden overstiger 900 minutter. Under denne terskelen faller effekten dramatisk.

Utfordringen er at tradisjonelle opptreningsøvelser er kjedelige og tidkrevende. Professor Fredriksen peker på at etterlevelsen av egentrening etter overtråkk er svært lav. De fleste slutter med øvelsene sine i løpet av de første ukene, lenge før de har nådd 900-minuttersgrensen.

Fra øvelser til hverdagstrening

Balanseøvelser på ett ben, rotasjonsøvelser og strikk-trening er alle dokumentert effektive for å styrke ankelen. NHI har en oversikt over anbefalte opptreningsøvelser som kan være et godt utgangspunkt etter den akutte fasen. Problemet er ikke at øvelsene mangler effekt, men at folk ikke gjør dem lenge nok.

Fredriksen argumenterer for at rehabilitering bør flyttes inn i hverdagen. I stedet for å sette av dedikert tid til øvelser, bør treningen skje mens du gjør det du allerede gjør, som å gå til jobb, handle mat eller ta en tur.

Det er denne tankegangen som ligger bak Ankle Trainer, en opptreningssokk utviklet i samarbeid med professor Fredriksen. Produktet har en justerbar motstand på innsiden av ankelen som tvinger musklene på yttersiden til å jobbe aktivt under vanlig gange.
En uavhengig EMG-studie utført av Biomekanikk AS i Oslo bekreftet statistisk signifikant økt muskelaktivitet i svingfasen (p=0,002 og p=0,00005), den delen av steget der foten forbereder seg på å treffe bakken.
Ankle Trainer er CE-merket som medisinsk utstyr klasse 1, og ble utviklet gjennom 36 prototyper i samarbeid med fagmiljøer innen fysioterapi og biomekanikk.

Umar skadet ankelen alvorlig i en futsalmatch og jobber til daglig som elektriker. Han forteller at han trener ankelen mens han jobber: «-Med Ankle Trainer styrkes ankelmuskulaturen samtidig som jeg får gjort treningen i hverdagen.»

Umar skadet ankeln i en futsalmatch, se hans brukerhistorie her

For de som har hatt gjentatte overtråkk og vil trene forebyggende, kan Ankle Trainer brukes daglig hele året.

Ankle Trainer trener ankelmuskulaturen og leddsansen under vanlig gange.

Vanlige spørsmål

Kan jeg bruke tape og opptrening samtidig?

Ja. I den akutte fasen etter et overtråkk kan tape gi nødvendig beskyttelse. Når du kan vektbære på foten uten sterk smerte, er det tid for å begynne med opptrening. Snakk med fastlegen din om når det er riktig tidspunkt for å starte.

Når bør jeg slutte å teipe ankelen?

Tape er primært nyttig i den akutte fasen (de første dagene etter overtråkk). Langvarig bruk av tape kan gi en falsk trygghetsfølelse og gjøre at du unngår å trene opp ankelen. Målet bør være å bevege seg bort fra passiv stabilitet og over til aktiv trening så tidlig som mulig. Kontakt fastlegen din dersom du er usikker.

Hjelper taping mot kronisk ustabilitet?

Tape kan redusere symptomer midlertidig, men adresserer ikke årsaken til kronisk ustabilitet. Årsaken er som oftest svekket muskulatur og nedsatt leddsans etter gjentatte overtråkk. Forskning tyder på at aktiv opptrening, med minst 900 minutter totalt treningsvolum, er det som gir varig effekt.

Kan Ankle Trainer erstatte taping?

I den akutte fasen, nei. Tape har sin plass de første dagene. Men som langsiktig løsning for å styrke ankelen er Ankle Trainer noe helt annet enn tape: den trener muskulaturen aktivt, i stedet for å holde ankelen passiv. Ifølge bruksanvisningen kan den brukes fra 10 minutter til 3 timer per økt, under vanlig gange i hverdagen.

Kostnaden av taping vs. Ankle Trainer?

En taperulle koster normalt 79–99 NOK, og over en periode på noen måneder er den kostnaden spart inn ved å kjøpe og bruke en Ankle Trainer. Forskjellen er at tapen må kjøpes på nytt hver gang, mens Ankle Trainer gir deg varig styrke i ankelen og kan brukes igjen og igjen over tid.

Kilder

1. NHI (Norsk Helseinformatikk). «Ankelforstuing». nhi.no

2. Store Medisinske Leksikon. «Leddsans». sml.snl.no

3. Fredriksen, P.M. «Opptrening etter ankelovertråkk». Fysioterapeuten.no

4. Biomekanikk AS. «Rapport: EMG muskelaktivitet, Ankle Trainer». Oslo

5. Wear'N'Go. «FAQ Ankle Trainer». wearngo.com